慢性腎炎為多種病因引起的一組腎小球疾病。 但大多數(shù)患者慢性腎炎的病因不太清楚。臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能不全，但每個患者表現(xiàn)的輕重程度不同。  有的患者進(jìn)展迅速，血壓很高，伴有頭脹、頭痛等。也有出現(xiàn)心悸、心臟增大、主動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)；嚴(yán)重者還可出現(xiàn)心律不齊及心力衰竭。
       慢性腎炎后期，患者多出現(xiàn)貧血，主要是由于腎實(shí)質(zhì)受損，紅細(xì)胞生成素生成減少及營養(yǎng)不良。病變繼續(xù)發(fā)展，腎小球毛細(xì)血管逐漸破壞，纖維組織增生，以后整個腎小球纖維化，玻璃樣變，腎功能逐漸衰竭，腎臟逐漸縮小。腎性貧血的嚴(yán)重程度與腎臟病變及腎臟功能減退成正比。
       由于每個患者的臨床表現(xiàn)不盡相同，其治療和預(yù)后也存在著一定的差異。

慢性腎炎，可分為如下幾種主要病理類型：
          (1)系膜增生性腎小球腎炎。多見于青少年，男性多于女性
        (2)慢性彌漫性或局灶性增生性腎小球腎炎，可由毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎發(fā)展而來。

 (3)膜性腎�。� 35歲以后多見，一般隱襲發(fā)病。
        (4)膜增殖性腎炎：多見于30歲以前，一般起病急，有前驅(qū)感染表現(xiàn)，腎功能進(jìn)行性減退。
        (5)局灶性節(jié)段性腎炎：好發(fā)年齡為40歲以后，幾乎所有病例都是隱襲發(fā)病，并常伴有高血壓。

治療慢性腎炎目前國內(nèi)外尚無滿意的治療方案，較為理想的手段為幾種西藥聯(lián)合應(yīng)用和中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療措施。

其中中醫(yī)治療具有很大的潛力和廣闊的前景。  

積極的中西醫(yī)結(jié)合治療和適當(dāng)?shù)娘嬍称鹁诱{(diào)養(yǎng)，能大大地延緩腎功能的惡化，部分患者甚至可以獲得臨床完全緩解。同時慢性腎炎患者還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①樹立信心，決不能灰心喪氣，慢性腎炎是慢性病，病程長，易反復(fù)，應(yīng)有思想準(zhǔn)備，要始終保持樂觀的精神，密切配合醫(yī)生治療，戰(zhàn)勝疾病。②注意飲食和起居調(diào)養(yǎng)，合理的飲食和適當(dāng)?shù)男菹�對慢性腎炎患者十分重要。③積極治療，并注意打持久戰(zhàn)，堅(jiān)持到底，切忌治治停停或根本不重視。④要與專家和�？漆t(yī)師密切配合，不可按自己的片面認(rèn)識要求醫(yī)生這樣辦或那么辦。

慢性腎炎遷延階段，往往在正虛的基礎(chǔ)上兼挾邪實(shí)，如濕熱、淤血、熱毒、風(fēng)熱、痰熱等，而且是蛋白尿反復(fù)的因素，因而需及時佐以祛邪藥，如清利濕熱、活血化淤、清熱解毒、疏散風(fēng)熱、清化痰熱等。但是補(bǔ)益脾腎法治療慢性腎炎蛋白尿療效較好。

慢性腎炎患者復(fù)發(fā)有多方面的原因：主要者：①正氣虛弱：慢性腎炎以脾腎虛損為主，氣血虧損，衛(wèi)外不固，易感外邪而復(fù)發(fā)。②濕熱瘀阻(如伴存肝膽病)，濕熱留連，瘀阻交互，臟腑內(nèi)傷而復(fù)發(fā)。防治慢性腎炎復(fù)發(fā)要從扶正固表（益氣固表和養(yǎng)陰解表）、清熱祛濕和活血化瘀等方面著手。            

信陽腎臟病醫(yī)院    主任醫(yī)師   江德樂    2002-12-26