表現(xiàn)為消化不良癥狀或右上腹部疼痛為主的患者,首先應(yīng)作超聲波檢查以初步考慮是否患有膽囊炎、膽石癥。當(dāng)超聲波檢查提示有膽囊炎或膽石癥存在時(shí)，患者應(yīng)根據(jù)起病緩慢、病程長(zhǎng)短及病情嚴(yán)重程度來(lái)選擇膽道造影檢查。急性膽囊炎、慢性膽囊炎急性發(fā)作及膽石癥膽絞痛發(fā)作伴發(fā)熱者，均不宜做有關(guān)膽道造影檢查，只能待炎癥控制后再進(jìn)行。急性膽囊炎緩解期，一般也不做造影檢查，但為了排除是否伴有結(jié)石，可直接做ERCP。慢性膽囊炎一般需做膽囊造影檢查，以口服法診斷價(jià)值較高。合并結(jié)石或膽囊壁鈣化時(shí)，可直接做腹部平片檢查，根據(jù)檢查情況再申請(qǐng)ERCP。膽石癥急性期，禁止做膽道造影檢查，以免炎癥加重。緩解期后最好先行胃鏡檢查或上消化道鋇餐檢查，不存在影響內(nèi)鏡插入的病變后再申請(qǐng)做ERCP。